Żylaki mają szkodliwy wpływ na strukturę naczyń żylnych naszych nóg. W niektórych przypadkach leczenie zachowawcze jest bezsilne w obliczu groźnej choroby. Ale nie wszystko jest takie smutne, ponieważ zaniedbana postać dotkniętych żył zostaje pokonana przez chirurgiczne leczenie żylaków.
Wskazania do operacji
Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu żylaków kończyn dolnych. Leczenie żylaków ma swoje specyficzne zastosowanie, cechy procedur rehabilitacyjnych, ograniczenia.
W chirurgicznym leczeniu żylaków duże znaczenie ma profesjonalny poziom flebologa. Wskazane jest, na podstawie opinii pacjentów lekarzy, wybrać bardziej doświadczonego lekarza i bez obaw powierzyć mu swoje zdrowie.
O interwencję chirurgiczną w przypadku żylaków kończyn dolnych lub nie, może zdecydować wyłącznie specjalista reprezentujący obraz kliniczny Twojego przypadku na podstawie wyników badania. W przypadku uczucia dyskomfortu i zapalnych objawów choroby żył kończyn dolnych należy natychmiast udać się do lekarza. Operacji nie trzeba się bać, bo nierzadko tylko jeden taki zabieg może uratować pacjenta przed żylakami.
Lekarz może zlecić operację po ustaleniu stopnia żylaków u konkretnego pacjenta, jeśli stwierdzi uszkodzenie żył podskórnych, obecność owrzodzeń troficznych, żylaki żył głębokich (zakrzepowe zapalenie żył), niewydolność krążenia i obrzęk tkanek kończyny dolne.
Jeśli flebolog zalecił operację usunięcia żylaków kończyn dolnych - flebektomię, nie ma potrzeby się wahać. Patologia może spowodować duże uszkodzenia ciała.
Przeciwwskazania do flebektomii
Procedura chirurgicznego leczenia żylaków kończyn dolnych nie jest wskazana dla każdego pacjenta. Ustalono listę ograniczeń, w związku ze wskazaniem, która interwencja chirurgiczna będzie niedopuszczalna. Wymieńmy je:
- podeszły wiek;
- późny okres choroby;
- obecność powikłań infekcyjnych;
- martwica niedokrwienna;
- ostra encefalopatia nadciśnieniowa.
W takich przypadkach medycyna przewiduje zastosowanie innych metod leczenia.
Na jakich statkach należy operować
Odpływ żylny jest realizowany przez naczynia żył powierzchownych, żył głębokich i żył przeszywających, które komunikują ich wzajemne oddziaływanie. Żyły głębokie mają specjalną funkcję. Duża część odpływu krwi przechodzi przez łożysko ich naczyń. A naczynia żył powierzchownych przenoszą tylko jedną dziesiątą całkowitego przepływu krwi. Rozwój żylaków dotyczy naczyń żył odpiszczelowych, w wyniku czego chirurdzy lecząc żylaki usuwają właśnie takie żyły kończyn dolnych. Obszar żył głębokich zwykle nie jest operowany.
Po rozważeniu metod leczenia mimowolnie zadaje się pytanie: jak krąży krew po usunięciu żył? Eksperci tłumaczą efekt terapeutyczny tym, że eliminując naczynia żył odpiszczelowych, zatrzymują zastój płynu krwi, a układ krążenia zaczyna normalnie działać.
Przygotowanie pacjenta
Osoba oczekująca na operację żylaków kończyn dolnych powinna nastawić się na pomyślny wynik i wykonać szereg obowiązkowych czynności. W przeddzień planowanego terminu operacji musisz się przygotować, a mianowicie:
- Umyj się rano, najlepiej pod ciepłym prysznicem.
- Wygładź powierzchnię kończyn dolnych. Nie musisz używać kosmetyków do depilacji, lepiej po prostu ogolić nogi. Linia włosów skomplikuje leczenie żylaków przez flebologa.
- Nie spóźnij się do kliniki. Musisz przybyć na operację nieco wcześniej niż planowana godzina. Umożliwi to wykonanie wszystkich niezbędnych manipulacji w ramach przygotowań do operacji.
- Jeżeli operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, jelita pacjenta są wieczorem oczyszczane lewatywą.
- Warto wcześniej poinformować, jeśli masz reakcję alergiczną na określone leki. Pomoże to uniknąć nieprzewidzianych komplikacji. Zwykle lekarz ostrzega z wyprzedzeniem, że operacja jest przeprowadzana przy wstępnym podaniu nowokainy, a także leków zawierających składnik jodowy.
Czasami istnieje potrzeba dodatkowego monitorowania pacjenta w warunkach szpitalnych. W takim przypadku pacjent musi regularnie informować chirurga o nazwach stosowanych przez niego leków.
Odmiany operacji
Leczenie żylaków kończyn dolnych odbywa się różnymi metodami chirurgicznymi.
Flebektomia
Operacja usunięcia żył odpiszczelowych odbywa się w ciągu dwóch godzin. Po usunięciu naczyń podskórnych ich funkcje rozciągają się na żyły głębokie. Podczas operacji wykonuje się nacięcia w okolicy wewnętrznej strony uda, przez które usuwa się żylaki. W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjentowi przepisuje się leki venotoniczne.
Istotną wadą tego zabiegu jest duże ryzyko powstania blizn, jednak w ostatnim czasie pojawiły się techniki, które umożliwiają plastykę zastawek żyły odpiszczelowej bez jej usuwania. Takie techniki są własnością pojedynczych specjalistów, ponieważ ta operacja jest dość trudna i wymaga wysokiego profesjonalizmu i długiego doświadczenia lekarza.
Miniflebektomia
Operacja pozwala zachować atrakcyjniejszy wygląd skóry niż flebektomia. Chirurg wykonuje nakłucia punktowe, których otwory umożliwiają usunięcie dotkniętych żył. Widocznym efektem pracy lekarza są niewielkie blizny, które następnie się goją.
Połączona flebektomia
Operację można również przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Ta procedura nazywa się flebektomią kombinowaną. Charakteryzuje się usuwaniem żylaków specjalnymi sondami. Po pewnym czasie blizny goją się, a powrót choroby jest mało prawdopodobny.
Rozbiórki
Jest uważany za rodzaj leczenia chirurgicznego żyły odpiszczelowej. Stripping umożliwia usunięcie żyły odpiszczelowej wraz z dopływami poprzez nacięcie w okolicy rowka pachwinowego. Częściowe stripping umożliwia usunięcie dotkniętej żyły za pomocą cienkiej sondy. Całkowite strippingowanie całkowicie usuwa naczynie żyły odpiszczelowej. Niekompetentne żyły przebijające kończyn dolnych są podwiązywane. Operowany obszar nóg poddawany jest uciskowi ciasnego bandaża.
Operacje laserowe
Współczesna chirurgia wykorzystuje w leczeniu żylaków kończyn dolnych dwa rodzaje operacji laserowych. Pierwszą metodą leczenia jest wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa żylaków. Charakteryzuje się koagulacją naczynia żylnego pod wpływem przepływu energii cieplnej lasera. Druga metoda przezskórnej koagulacji laserowej jest znana w leczeniu naczyń żylnych. W ten sposób leczona jest sieć naczyniowa żylaków.
Która operacja jest lepsza?
O stosowności zastosowania dowolnej metody interwencji chirurgicznej decyduje lekarz. Tylko lekarz będzie mógł ocenić stopień zaawansowania choroby i związanych z nią zaburzeń patologicznych. Z reguły mniejsze węzły są neutralizowane przez łagodniejszą interwencję chirurgiczną. Rozległe zmiany żylaków wymagają radykalnych zabiegów tradycyjnej chirurgii.
W wyniku nacięć chirurgicznych, nakłuć będą nieestetyczne rany skóry, wymagające długiej rehabilitacji. Dlatego terminowe odwołanie się do lekarza pozwoli zlokalizować chorobę za pomocą mniej traumatycznych metod i uniknąć negatywnych konsekwencji.
Możliwe konsekwencje
Po operacji mogą wystąpić komplikacje. Ich obecność będzie wynikać z różnych przyczyn, od stanu naczyń po cechy regeneracyjne skóry. Takie objawy są indywidualne i nie mogą mieć wspólnej przynależności do żadnej konkretnej grupy pacjentów. Doświadczenie zawodowe flebologów pozwoliło prześledzić częste powikłania wynikające z operacji żylaków nóg:
- Krzepnięcie krwi w naczyniu żylnym ze zmniejszeniem światła krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa). Sytuacji można zapobiec, ograniczając czas odpoczynku pacjenta oraz szybki powrót do aktywności i ruchu.
- Krwawienie. Krew zwykle sączy się podczas zabiegów opatrunkowych. To zjawisko nie jest niebezpieczne.
- Siniaki. Charakteryzuje się powstawaniem siniaków, gojenie w ciągu dwóch tygodni.
- Odczucia bólu. Pooperacyjne bolesne objawy są elementem towarzyszącym rekonwalescencji. Zwykle objawy bólowe trwają kilka dni, stopniowo ustępując.
- Wzrost temperatury ciała. Zjawisko to jest krótkotrwałe i stanowi naturalną reakcję na koagulację białek.
Większość możliwych dolegliwości pooperacyjnych ma więc charakter przejściowy i nie stanowi zagrożenia. Nawet pierwszy znak powinien być dokładnie przemyślany, ponieważ w przyszłości może wymagać kolejnej operacji.
Okres regeneracji
Okres pooperacyjny powoduje nawroty tylko w pojedynczych przypadkach. Utrzymanie przyszłego zdrowia nóg w dużej mierze zależy od pacjenta. Aby uniknąć siniaków, krwawień i innych nieprzewidzianych odchyleń, należy konsekwentnie przestrzegać zaleceń lekarza operującego.
Podstawowe wymagania pooperacyjne:
- Urozmaic swoje zwykłe wakacje.
- Regularne spacery po ulicach.
- Wykonuj ćwiczenia odnowy biologicznej wybrane przez specjalistę.
- Trzymaj się właściwego harmonogramu i menu.
- Zabandażuj nogi materiałami o właściwościach elastycznych.
- Używaj pończoch uciskowych w swojej codziennej garderobie.
- Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów.
- Kontroluj masę ciała.
Ponadto należy wykonać inne obowiązkowe czynności:
- W ciągu dwóch dni po zabiegu unikaj picia alkoholu, korzystania z gorącej kąpieli, prowadzenia samochodu.
- Masaż kończyn dolnych w ciągu pierwszych czterech dni pomoże uniknąć objawów bólowych, którym towarzyszy temperatura. Ogólnie rzecz biorąc, aktywność i mobilność pomogą szybciej normalizować przepływ krwi, a także zwiększyć napięcie ścian naczyń kończyn dolnych.
- Aby zapobiec zakrzepicy, flebolog może przepisać leki rozrzedzające krew. To spotkanie nie powinno być ignorowane.
- Zapobieganie procesowi zapalnemu można zapewnić poprzez stosowanie antybiotyków. Rozmawiając z lekarzem, należy natychmiast wymienić przeciwwskazania do niektórych składników leków.
- Zabronione jest zwilżanie szwów pooperacyjnych do czasu ich usunięcia. Szwy są zwykle zdejmowane siódmego dnia po operacji, upewniając się, że nacięcie się zagoiło.
- Po usunięciu nici z rany zaleca się ostrożne wykonywanie zabiegów wodnych, unikanie twardych myjek i gąbek. Zaleca się mycie stopy miękką szmatką nasączoną wodą z mydłem niezawierającym zasad. Po umyciu należy pozostawić ranę do wyschnięcia i delikatnie leczyć jaskrawą zielenią. W ciągu 30 dni nie można używać miotły do kąpieli w okolicy blizn, a także parować nogi w miednicy.
Odżywianie po zabiegu
Wzmocnienie naczyń krwionośnych w okresie rehabilitacji ułatwia odpowiednie zbilansowane odżywianie. Wymaga szeregu ograniczeń, ale generalnie nie stanie się bolesny i nie do zniesienia, jak niektóre diety.
Zalecana:
- Codziennie rozcieńczany ocet jabłkowy: 3 łyżki deserowe octu w pół szklanki przegotowanej schłodzonej wody.
- Zakochać się w sałatkach aromatyzowanych olejem roślinnym i będących połączeniem następujących warzyw: słodkiej papryki, pomidorów, marchwi, dowolnych zieleni. Warzywa można jeść w zwykłej formie.
- Pij codziennie 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku na bazie agrestu, cytrusów, czarnej porzeczki, jabłek.
- Zacznij rano od jedzenia zbóż w zbożach lub zbożach.
- Musisz włączyć do swojej diety owoce morza. Nie ma znaczenia, jakie produkty będziesz jeść - małże czy kapusta morska. Produkty można wybierać niezależnie, w oparciu o możliwości finansowe.
Tylko prawidłowe i zbilansowane odżywianie pomoże Ci szybciej wrócić do zdrowia po operacji żyły odpiszczelowej.